제   품   주   문   서

(수신팩스 : 055-391-0779)

  병원명 :                          전화:        )        -            팩스:       )       -

제       품       명

(홈페이지의 제품명을 정확히 입력해주세요)

수   량

기 타 (명판, 등)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* 배송 메시지 :

  * 배송지 정보

   주소 :                                                            전화번호 :

   수신인:                                   휴대폰 :

  * 결 제 정 보

   결제계좌 : 신한 110 - 245 - 834703 예금주 : 천정현 DVN약품엔건강

                  농협 302 - 0045 - 3916 - 21 예금주 : 천정현 DVN약품엔건강

   입금인 성명 :

* 전화 주문시에도 위 형식으로 주문해 주시면 감사하겠습니다.*  

닥터비타넷